“开始！”刘耀文沉闷的说了一句。因为手部污染的太厉害了先要消毒。这种手术从一开始就不能出问题特别是这个消毒因为要植皮一旦有感染移植的皮肤说不定就会腐烂坏死。所以这里的消毒太重要了。
肥皂水张凡带着手套用毛刷子在王老三的手上不停的刷着血水伴着黑色的机油肥皂的泡沫都是花的在无影灯下七彩斑斓的。
“碘伏！”肥皂水清洗干净以后就用碘伏开始消毒王老三的食指中指的指甲也被直接剥飞了。消毒后皮下的组织看的非常的清晰白色的肌腱有的已经断了有的被削了一半皮肤薄的地方直接就是骨质。
“宝音把剩余的指甲也剪短一点。”张凡对宝音交代道。
“好。”有些时候护士的活真的不好干。累不说还不能让世人理解。
这大半个月张凡的手术量特别是普外的手术量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手术做手术的时候还没什么想法。
可手术后张凡看着系统的手术进度就有点别扭。怎么说呢不想手术多吧有点好像是口是心非想让手术多吧可又觉得不忍心真的好别扭的。
但是遇上手术张凡虽然谈不上喜滋滋的但是还是很亢奋的如同是全身的细胞都被兴奋了一样。这个手术和健身一样现在就算张凡没了系统也会这么加油的肝的因为这玩意竟然能上瘾。
植皮手术特别是手部的植皮要求很高。首先要选耐磨的皮肤因为手部活动太多了要是菲薄的皮肤三下两下就磨破了。而且还要保障手指的功能性。
“吕医生准备剥皮刀。宝音来咱们两铺单。”
“好的。”两个姑娘同时回答道。张凡和宝音铺单吕淑颜准备剥皮刀。这个剥皮刀别说剥皮了拿在手里都能渗人。
这玩意天生好像就有一股子煞气。最简单的一种就是两根铁条中间夹持着刀片铁条一端是摇杆寒光闪闪。非常的锋利贴近皮肤用手一摇皮肤直接就被薄了下来想要多厚多薄的皮肤都行。
“开始。”张凡和吕淑颜面对面的坐了下来幸亏是手。要是脚这么狭窄的地方估计张凡和吕淑颜就得跪着做手术了。
“张医生来我给你垫块纱布。”巡回护士说着话轻轻的在张凡额头放了一块纱布。手术车总归还是地方狭小温度调节的比较慢。
王老三的两根手指的皮肤算是损毁伤了。其他手指还算是断断续续的损伤食指中指直接就被车轮子给刮了一层。
“中指保不住了。”张凡一边用镊子轻轻的拨拉着肌肉探查损伤一边轻轻的算是自言自语的说道。
“骨质不是完整的吗？”吕淑颜纳闷的问了一句。这段时间她算是让张凡给练出来了手底下的功夫也长进不少姑娘现在贼心死了没死不知道但是已经很是尊重张凡了。
“骨质完整不错可你看看这个肌肉。直接就是烫伤、挤压伤结合起来的典型的损毁伤中央腱束、侧束完全都损伤了。”张凡用镊子不停地指着损伤处给吕淑颜解释。
这个手指人类的手指最经典的就是围绕在指头周围的肌肉。太漂亮了。如果去看新鲜的尸体解剖其他地方的肌肉没什么看头猪马牛羊人都差不多也就谁多谁少而已。
就这个手指只有人有太经典了。一层一层打开剪开骨间肌、蚓壮肌后直接就如同一架战斗机或者如同中世纪的双手剑一样展现在面前。
各种腱束围绕在着伸指肌腱说起来太复杂了简单的说一个屈或者伸指头的肌肉就有分别好几条肌肉参与进来。
“不能修复吗？”吕淑颜天真的问了一句毕竟不是搞显微外科的这一方面吕淑颜懂的还真不多。
“这种损伤就是医生的噩梦几乎已经没有完整的一个组织体系了没办法了。残端包埋吧！食指还有点希望以后手部的功能还算完整吧。开始。”说着话张凡和吕淑颜同时低头干活。
修复肌腱、修复血管骨头倒是没多大的事情。吕淑颜在张凡轻声的指点下痛苦的做着手术。
本来吃的面条有点硬然后酸风、长时间的固定坐姿吕淑颜的胃如同是搅在一起的疼这会姑娘真的是冷汗直冒咬着牙的配合着张凡一声不吭。
“咬骨钳！”张凡抬头对着宝音说道。
“张医生真的要残端包埋吗？”宝音没上过手外伤的台子所以好奇的问了一句问完以后好像感觉有点冒失赶紧的低头收拾器械。
张凡虽然不在意但还是解释了一句：“缩短伤指未必比皮瓣修复差特别是这种情况再结合患者年纪残端包埋是最好的选择。强行为了手指的美观而保留长度失去功能的手指对于患者来说说不定还是拖累。”
“哦！我就是好奇。”宝音尴尬的解释了一句。手术台上除非是无证医生一般护士不会质疑医生的。这就是行业内的规矩而不是规定。
收拾好手部的损伤后整个手看起来都顺眼起来了肉馅已经让张凡该清除的清除了该修补的修补了已经有那么一回事情了。
“剥皮！”张凡精神抖擞的说道。万里长征总算走过了一半了。吕淑颜咬着牙站起来的时候差点晃到。
“怎么了？”张凡看着吕淑颜问了一句口罩帽子裹得严严实实也看不清楚对方的表情。
“没事。”吕淑颜忍者疼痛说了一句。现在就算再疼也没办法这手术张凡一个人做不下来。其他医生护士就算上台子也帮不了张凡因为都不是外科医生所以现在的吕淑颜只能是硬打硬挨了！
掀开留出洞口的手术铺巾漏出了王老三白白的大腿腿毛推的干干净净光从这个手术洞巾处看不知道的还以为躺着的是个美女呢太白了。
剥皮不管是徒手剥皮还是切皮机剥皮都要贴近皮肤压紧调节好刀片的间距这个间距就是代表着要剥皮的厚度。然后随着滚轴转着转着一点一点的皮肤如同豆腐皮一样轻轻的剥离了下来。
剥下来的皮肤如果不带皮下组织直接就是乒乓球拍被拔下来的那层皮面子一模一样。乒乓球拍那层皮面子拔下来以后上面排列着点点的或黄色或红色的小点点。
皮肤也是一样被剥皮刀薄下来的皮肤内侧也是排列着点点脂肪颗粒或者毛囊几乎一模一样。当然了技术不好的医生剥下来的皮肤是厚薄不一的。
张凡技术到家一张皮透着无影灯四四方方的几乎一样的薄厚。