x 叶晨通过这位韦副帮主之前的全部病历可以从上面看出他治疗的前后经过。
韦副帮主是在十一月九日上午八点多坐小车路程中被另外一辆小车撞到后送到这家中华街医院急诊。
当时患者呈半昏迷面色苍白全身小量冷汗指甲口唇青紫左侧口唇肿胀。脉搏细弱无力血压收缩压在90毫米汞柱一下有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,10肋左侧第7肋骨骨折骨盘骨折尿道流出鲜血阴囊血肿在急诊室立即放置导尿管留置。
当时检查腹部明显膨隆叩诊有移动性浊音行腹腔穿刺抽出血液2毫升。
右侧瞳孔中度散大血色素百分之104克。根据这些症状当时医生诊断出患者的情况。第一种是创伤性出血性休克脾破裂。第二是脑挫伤脑震荡。第三种是肋骨骨折右侧第7,8,9,10左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。第五种是左肾挫伤尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎内出血。
按照这七种的病症患者病情严重立刻送到手术室剖腹探查。
在当天下午四点经剖腹探查发现患者脾门破裂行脾切除术后血压平稳经神经科会诊时称右侧头颅内有出血。
作钻孔探查仅发现右侧前方有少量液体手术后持续使用卡那霉素青霉素红霉素多黏菌素等抗生素。
在手术后的第五天患者神志已有恢复但尚不十分清醒体温突然升高到392摄氏度巩膜结合膜明显黄染皮肤发黄双下肢浮肿。
十一月十七日手术后后的第八天患者神志有些恢复能回答问题巩膜仍有黄染脉搏较快血压尚稳定腹部略胀腹鸣音较弱体温持续在38摄氏度以上。大便为暗红色柏油稀便每日三四次。
开始加用多黏菌素以及输血和用一些止血药。
在十一月三十日便血未止并有呕吐鲜血的现象考虑为上消化道溃疡出血。体温持续未降下一直用抗生素进行治疗。
在十二月九日受伤和手术后的第三十一天严重全身感染使用多种抗生素激动素均未能控制体温仍在39摄氏度上下肺中有少量啰音痰为白色粘液黄疸已退还有一系列的化验检查检查报告出来不正常加大使用抗生素。
一直到今天患者手术后的第三十二天患者体温仍然在39摄氏度上下结合全身情况和血培养阳性诊断为手术后全身性感染败血症。
这里的医生已经无能为力不知道如何是好再加上知道叶晨正好在东京的情况下韩文生立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这些详细的病历中叶晨已经很清楚韦副帮主的情况。
不过即使在西医上败血症是非常治疗的死亡率非常高。
毕竟从现在这位韦副帮主的黑色大便就可以看得出来他的情况非常严重。
现在他已经详细看完并且检查完韦副帮主的情况后拿来新的病历重新给他开病历和药方。
“初诊：患者胸间堵闷高烧鼻煽不稳大便为柏油样黑便脉沉细数舌光无苔。”
“中医辩证：热入血分邪陷心包阴血大伤肝风欲动。治疗：养阴清血分毒热。”
“处方：生地炭50克藕节炭25克地榆炭15克丹皮25克白茅根50克白芍25克。另：犀牛角粉二分分二次冲服。三七面云南白药继费。蛇胆陈皮每次三分每日两次。”
叶晨写完后仔细检查后说道：“现在就可以拿起拿药按照药方给韦副帮主喝下去。”
其实现在如果有中医生在场一看叶晨开出的药方就知道他的不同。